ABSTRACT
The continent of the Americas has the greatest number of people infected and deaths associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the world. Brazil occupies the 2nd position in numbers of infected cases and deaths, preceded only by the United States. Older adults and those with pre-existing chronic illnesses are more vulnerable to the consequences of the virus. The SARS-CoV-2 epidemic has serious consequences for health services. Therefore, an assessment of the pandemic's effect on the older Brazilian population is urgently needed. The study examines the prevalence of COVID-19 related symptoms, care-seeking, and cancellation of surgery or other scheduled medical care among a nationally representative sample of Brazilians aged 50 and over derived from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) and a telephone follow-up survey (the ELSI-COVID-19 initiative) between late May and early June 2020. About 10.4% of older adults reported any fever, dry cough or difficulty breathing in the 30 days prior to the interview, with the highest prevalence in the North region (50%). Among individuals with symptoms, only 33.6% sought care. Individuals living in the South or Southeast regions were significantly less likely to seek care for COVID-19 related symptoms. Nearly one in six participants had to cancel scheduled surgery or other medical care; this proportion was higher among women, those with more education, and people with multiple chronic conditions. This paper is among the first to investigate the effect of COVID-19 on health care use in Brazil among older adults. Results highlight the need to adapt health care delivery (such as through telemedicine) to ensure the continuity of care as well as the urgent need for wide dissemination of information to guide the population on disease prevention measures and how to obtain healthcare when needed.
El continente de las Américas tiene el mayor número de personas infectadas y muertes asociadas con el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en el mundo. El Brasil ocupa la 2ª posición en número de casos infectados y defunciones, solo precedido por los Estados Unidos. Los adultos mayores y aquellos con enfermedades crónicas preexistentes son más vulnerables a las consecuencias del virus. La epidemia de SARS-CoV-2 tiene graves consecuencias para los servicios de salud. Por lo tanto, se necesita con urgencia una evaluación del efecto de la pandemia en la población brasileña de mayor edad. El estudio examina la prevalencia de COVID-19, sus síntomas asociados, la búsqueda de cuidados, y la cancelación de cirugías -u otros cuidados médicos agendados- en una muestra nacionalmente representativa de brasileños, con una edad de 50 años o más, proveniente del Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento (ELSI-Brasil, por sus siglas en portugués), además de una encuesta telefónica de seguimiento (la iniciativa ELSI-COVID-19) entre finales de mayo y principios de junio de 2020. Aproximadamente un 10,4% de los adultos mayores no informaron de tener fiebre, tos seca o dificultad para respirar en los 30 días previos a la entrevista, con la prevalencia más alta en la región Norte (50%). Entre los individuos con síntomas, solamente un 33,6% solicitaron asistencia. Aproximadamente 1 de cada 6 participantes tuvo que cancelar una cirugía agendada u otra intervención médica. Las personas que viven en las regiones Sur o Sudeste tuvieron significativamente menos probabilidad de buscar asistencia médica por síntomas relacionados con la COVID-19. Mujeres, así como los individuos con más educación, y pacientes con múltiples enfermedades crónicas tenían más probabilidades de que se les cancelara la asistencia médica, debido a la pandemia. Este trabajo está entre los primeros en investigar el impacto de la COVID-19 en el uso de los servicios de salud en Brasil entre adultos mayores. Los resultados resaltan la necesidad de adaptar la provisión de asistencia médica, a través de medios como la telemedicina, para superar la denegación de la asistencia necesaria, así como la imperiosa necesidad de un enfoque de salud pública más fuerte para proteger a las personas vulnerables.
O continente americano apresenta o maior número de pessoas infectadas e de mortes associadas à síndrome respiratória grave do coronavírus 2 (SARS-CoV-2) no mundo. O Brasil ocupa a 2ª posição em números de casos de infectados e de óbitos, antecedido somente pelos Estados Unidos. Adultos mais velhos e aqueles com doenças crônicas preexistentes são mais vulneráveis às consequências da infecção. A epidemia do SARS-CoV-2 tem enormes consequências para os serviços de saúde. Portanto, é urgente avaliar o efeito da pandemia na população idosa brasileira. Nosso objetivo foi examinar a prevalência de sintomas da COVID-19, a busca por atenção em saúde em função destes sintomas, e o cancelamento de cirurgias, ou outros procedimentos previamente agendados, por causa da pandemia, em uma amostra representativa de brasileiros adultos com 50 anos ou mais, participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), que responderam à entrevista telefônica sobre a COVID-19 entre o final de maio e o início de junho de 2020. Entre os participantes, 10,4% informaram ter tido febre, tosse seca ou dificuldades para respirar nos 30 dias anteriores à entrevista telefônica, com maior prevalência na Região Norte (50%). Entre aqueles com qualquer um desses sintomas, somente 33,6% haviam procurado por assistência em saúde; esta proporção foi ainda menor nas regiões Sul e Sudeste. Cerca de 1 entre 6 participantes havia cancelado cirurgias ou outros procedimentos anteriormente agendados; esta proporção foi maior entre as mulheres, entre aqueles com escolaridade mais alta e entre aqueles com múltiplas doenças crônicas. Este trabalho está entre os primeiros a examinar as consequências da epidemia da COVID-19 no uso de serviços de saúde entre brasileiros mais velhos. Os resultados apontam para a necessidade de adaptação da oferta da atenção à saúde para garantir a continuidade dos cuidados necessários durante a epidemia (como telemedicina, por exemplo), bem como a necessidade urgente de ampla divulgação para orientar a população sobre a prevenção da doença e como obter atenção em saúde em caso de necessidade.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Office Visits/statistics & numerical data , Pneumonia, Viral/psychology , Patient Acceptance of Health Care , Coronavirus Infections/psychology , Pandemics , Office Visits/trends , Pneumonia, Viral/epidemiology , Socioeconomic Factors , Brazil , Longitudinal Studies , Coronavirus Infections/epidemiology , Betacoronavirus , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Middle AgedABSTRACT
Introducción. Las lesiones en cavidad oral representan un amplio espectro de afecciones: variaciones anómalas y del desarrollo; microtraumas; lesiones por agentes físicos, químicos; infectocontagiosas; inmunoalérgicas; enfermedades sistémicas; desórdenes nutricionales y tumorales. Objetivo. Presentar la experiencia de la atención estomatológica en la población pediátrica, en 10 años de trabajo interdisciplinario. Diseño. Estudio retrospectivo, descriptivo, corte transversal. Material y método. Revisamos, historias clínicas estomatológicas, período enero de 2000 a junio de 2010. Consideramos como variables de estudio edad; sexo; antecedentes personales; familiares; lesiones elementales; localización; síntomas y hallazgos patológicos en estudios complementarios. Expresamos los resultados en promedios y porcentajes. Resultados. Consignamos 499 pacientes; 221 (47,02%) masculinos y 277 (58,94%) femeninos; en un paciente no se consignó sexo. Agrupamos las patologías, en un intento de clasificación, por lesiones elementales; encontramos: 264 casos de tumores (52,91%); 58 vegetación, verrugosidad (11,62%); 55 pérdidas de sustancia (11,02%); 49 vesículas, ampollas (9,82%); 48 manchas, pseudomanchas (9,62%); 21 hiperplasia, hipertrofia (4,21%), 4 otras patologías (0,80%). Localizaciones preferentes: labio inferior, lengua, piso de boca, paladar, bermellón; mucosa yugal y labio superior. Conclusión. Encontramos predominio en sexo femenino; la patología tumoral fue la más frecuente, representada en especial por el mucocele. Consideramos que el eje de la prevención estomatológica en la población pediátrica, es el diagnóstico temprano; el examen de la cavidad oral debe ser sistemático; el manejo de las patologías en interdisciplina es lo más adecuado.
Introduction. Oral cavity lesions, representing a broad spectrum of conditions: abnormal variations and development; microtrauma; injury by physical, chemical, infectious, immuno, systemic diseases, nutritional disorders and tumor. Objective. Present experience dental care in the pediatric population, in 10 years of interdisciplinary work. Design. A retrospective, descriptive, crosssectional. Materials and methods. We review, dental records, period in January 2000, June 2010. We consider study variables age, sex, medical history, family, elementary lesions, location, symptoms and pathological findings in further studies. We express the results in averages and percentages. Results. Consign 499 patients, 221 (47.02%) male and 277 (58.94%) female, in a patient sex was not recorded. Pathologies grouped in an attempt classification, by elementary lesions; found: 264 tumor cases (52.91%); 58 vegetation warty (11.62%) loss of substance 55 (11.02%); 49 vesicles, blisters (9.82%), 48 spots, pseudomanchas (9.62%), 21 hyperplasia, hypertrophy (4.21%), 4 other pathologies (0.80%). Preferential localization: lower lip, tongue, floor of mouth, palate, vermilion, buccal mucosa and upper lip. Conclusion. Found predominantly in females, the disease was the most frequent tumor, represented especially by the mucocele. We believe that the axis of dental prevention in the pediatric population is early diagnosis, the oral cavity examination should be systematic, management of diseases in interdisciplinary is most appropriate.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Early Diagnosis , Mouth Diseases/diagnosis , Mouth Mucosa/pathology , Mouth Diseases/classification , Oral Medicine , Pediatrics , Office Visits/trendsABSTRACT
de las medicinas alternativas o complementarias es una práctica cada vez más frecuente.Objetivos. Conocer la prevalencia de uso, los motivos para consultar, los beneficios percibidos y la comunicación al pediatra de cabecera, de familias que consultan en medicina alternativao complementaria.Métodos. Estudio de corte transversal. Se incluyeron todos los niños sanos de 4 a 17 años que concurrieron a la Central de Emergencias Pediátricasacompañados por un adulto responsable.La muestra se tomó en forma onsecutiva y por conveniencia.Resultados. Se invitó a participar del estudio 280 acompañantes de niños y completaron la encuesta 246. Todos los pacientes tenían sus necesidadesbásicas satisfechas y un seguro de salud. La media de edad de los niños fue de 9,2 y la de los acompañantes, de 39,6 años.El 84,5 por ciento conocía alguna medicina alternativa o complementaria y el 13 por ciento había consultado enesas prácticas en alguna oportunidad. La homeopatía fue la más conocida (76 por ciento) y la más consultada (8,8 por ciento).El 96,7 por ciento de los niños que utilizaron una medicina alternativa o complementaria continuaroncon el pediatra de cabecera, pero el 42 por ciento de los acompañantes no se lo comunicó.Entre los que consultaron a medicinas alternativas, el 42 por ciento manifestó que le brindaron mayor tiempo en la consulta, habían mejorado los síntomas por los que consultaron en el78,5 por ciento y habían dado respuesta al problema de salud en el 87 por ciento.Conclusión. El 84,5 por ciento de los encuestados conocía alguna medicina alternativa o complementariay el 13 por ciento de los niños había acudido a ella en algunaoportunidad. La homeopatía fue la másconocida y la más consultada.Casi el total de los niños que consultaron por medicina alternativa o complementaria continuaron el seguimiento clínico con el pediatrade cabecera, pero el 42 por ciento de los acompañantes no se lo comunicó.
Subject(s)
Adolescent , Child, Preschool , Child , Complementary Therapies , Office Visits/trends , Office Visits , Cross-Sectional Studies , Informed ConsentABSTRACT
El Hospital del Nno de la ciudad de La Paz hasta la fecha ha cumplido una primera gran etapa en la reparacion de la salud de nuestros ninos. El hospital se proyecta hacia la comunidad y logra hacer funcionar en cada uno de los centros de salud de La Paz un consultorio del Nino Sano atendido directamente por algun docente por residentes y alumnos, habremos logrado hacer realidad el primer objetivo de la Medicina, cual es; "prevenir antes que curar"
Subject(s)
Humans , Physicians' Offices/organization & administration , Hospitals, Pediatric/organization & administration , Office Visits/trendsABSTRACT
Se trata de un estudio epidemiologico sobre un universo de 14.051 consultas registradas durante un semestre del año 1991, para establecer las 10 primeras dermatopatias mas frecuentes de la consulta externa. En este estudio se establecio que el 3.2 por ciento del total de consultas corresponden a las dermatosis, ocupando el 7mo. lugar de los problemas dominantes de salud de una poblacion asegurada de 50.000 personas adscritas, con una estructura social variada que va de los estratos sociales mas bajos y empobrecidos a nivels mas afortunados, como la zona central de Miraflores. Tambien pudimos establecer las causas mas frecuentes de interconsulta con otras especialidades, encontrando, que las dermatosis ocupan el 3er. lugar con un 14.77 por ciento del total de referencias a otras especialidades.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Skin Diseases/epidemiology , Bolivia/epidemiology , Dermatitis, Atopic/epidemiology , Dermatitis, Contact/epidemiology , Eczema/epidemiology , Granuloma/epidemiology , Office Visits/statistics & numerical data , Office Visits/trendsABSTRACT
El objetivo del estudio fue determinar el grado de concordancia entre médicos y pacientes en unidades de primer nivel de atención en relación a diversos aspectos de la consulta médica. La investigación se realizó a través de una encuesta descriptiva en unidades de primer nivel de atención de la Secretaría de Salud ubicadas en la Delegación "Gustavo A. Madero". Se entrevistaron 76 pacientes así como a los médicos que habían otorgado dicha consulta. Se aplicó un cuestionario estructurado constituido por seis preguntas equivalentes que abordaban los siguientes aspectos: realización de exploración física, explicación acerca de la enfermedad explicación de la forma en que debían administrarse los medicamentos, grado de cumplimiento por parte del paciente, tiempo de duración de la consulta y una estimación de si la relación con el médico o paciente había sido satisfactoria. Para la medición de las respuestas se utilizó una escala análoga visual así como una escala de diferencial semántico. Los principales resultados fueron la correlación entre médico y pacientes para los diversos aspectos interrogados, que presentaron grandes variaciones. Los mayores grados de concordancia se obtuvieron para la forma en que se percibió la relación entre ambos (rs= 0.18), la estimación del grado de cumplimiento terapéutico (rs= 0.10) y la explicación de la enfermedad (rs= 0.08). Una tendencia hacia el desacuerdo se identificó en relación a la percepción del examen físico (rs= -0.18), el tiempo de consulta (rs= -0.10) y la explicación de los medicamentos (rs= -0.02). Se observaron mayores grados de acuerdo cuando el médico era menor de 40 años, cuando no tenía especialidad alguna y cuando el paciente tenía menos de 40 años de edad.
The objective of this study was to determine the degree of concordance between physicians and patients at primary health care units with regard to different aspects of medical consultation. The research design was a descriptive survey. The study units were the primary health care units of the Ministry of Health located in the "Gustavo A. Madero" district. 76 patients were interviewed as well as those physicians who gave consultations. A questionnaire was administered to those patients. It included sir questions on the following aspects: physical examination, explanation regarding illness and drug prescription, degree of compliance by patients, duration of consultation and an estimation to know if the physician patient relationship was satisfactory. For these measurements a analogue-visual scale and a semantic differential scale were used A great variation was found in the correlation between physician and patient. The major degree of concordance was obtained in the way the relationship was perceived by each other (rs= 0.18); the estimation of compliance (rs= 0.10) and the explanation about illness (rs= 0.08). A tendency to disagreement was perceived in the physical examination (rs= 0.18), the duration of consultation (rs= 0.10) and the explanation about drugs (rs= -0.02). A larger degree of agreement was observed when the physician was less than 40 years old when he had no specialty and when the patients was also less than 40 years old.